Puyo Pop Fever est un jeu de puzzle de type « blocs tombants » dont le but est d’éliminer vos blocs (Puyos) en combinant quatre ou plus de la même couleur, qui disparaîtront alors. Cela produira des Puyos nuisibles. Ces Puyos incolores tomberont sur l’écran de vos adversaires, bloquant ainsi les chaînes et les combos qu’ils pourraient créer. Ces Puyos nuisibles ne peuvent être éliminés qu’en supprimant les Puyos voisins.nnnnLorsqu’un adversaire envoie des Puyos nuisibles sur votre écran, vous pouvez essayer de « compenser » en éliminant vos propres Puyos et en limitant le nombre de ceux qui tomberaient sur votre écran. Cela augmentera également votre jauge de fièvre. Lorsque cette jauge est pleine, vous recevez un ensemble de Puyos prédéfinis avec lesquels vous pouvez réaliser des combos géants et envoyer des tonnes de Puyos nuisibles à votre adversaire. Lorsque le champ d’un joueur est tellement rempli qu’il ne peut plus faire tomber de Puyos, il perd la partie.